Perceber inchaço nas pernas e nos olhos pode parecer algo simples, “retenção de líquido”, “muito sal”, “calor excessivo”. De fato, muitas vezes é algo transitório. Mas, em alguns casos, esse sinal pode indicar que algo mais profundo está acontecendo, inclusive nos rins.

No consultório, costumo ouvir:

“Dra., meu tornozelo está inchado, mas achei que fosse só cansaço.”

Nem sempre é só isso. E saber diferenciar é fundamental.

O que é o inchaço (edema)?

O inchaço, ou edema, acontece quando há acúmulo de líquido nos tecidos do corpo. Ele pode aparecer nas pernas, tornozelos, pés, mãos e também nas pálpebras, especialmente ao acordar.

Quando falamos em inchaço nas pernas e nos olhos rins, estamos investigando se esse acúmulo de líquido está relacionado a alteração da função renal.

Por que os rins podem causar retenção de líquido?

Os rins regulam:

• A quantidade de água no corpo
• O equilíbrio de sódio
• A eliminação de substâncias pela urina

Se a função renal está comprometida, pode ocorrer:

• Retenção de líquido nos rins
• Acúmulo de sódio
• Redução da produção urinária
• Edema progressivo

Além disso, algumas doenças renais levam à perda de proteína na urina. Quando isso acontece, o líquido “escapa” para os tecidos, causando inchaço, especialmente ao redor dos olhos.

Inchaço nas pernas e nos olhos: quando devo me preocupar?

Alguns sinais merecem atenção:

• Inchaço persistente, que não melhora ao longo do dia
• Edema que piora progressivamente
• Urina espumosa (pode indicar perda de proteína)
• Diminuição da quantidade de urina
• Ganho de peso rápido em poucos dias
• Falta de ar associada

Quando o edema é sinal de doença renal, geralmente ele não aparece sozinho. O corpo costuma dar outros sinais.

Tornozelo inchado: sempre é problema nos rins?

Não. Essa é uma dúvida muito comum.

Tornozelo inchado causa frequente inclui:

• Permanecer muito tempo sentado ou em pé
• Excesso de sal na alimentação
• Sedentarismo
• Problemas circulatórios (insuficiência venosa)
• Alterações cardíacas
• Uso de alguns medicamentos

O papel do médico é diferenciar edema benigno de edema que indica alteração sistêmica.

Qual a relação entre sal, sedentarismo e edema?

O excesso de sódio favorece retenção de água.
A falta de movimento dificulta o retorno venoso.
O calor dilata vasos e aumenta a sensação de inchaço.

Em pessoas com predisposição, como hipertensos, diabéticos ou pacientes com doença renal crônica, esses fatores podem potencializar o edema.

Reduzir sal, manter atividade física regular e controlar peso corporal são medidas simples que impactam diretamente no volume de líquido corporal.

Como o edema se manifesta nas doenças renais?

Nas doenças renais, o padrão mais clássico inclui:

• Inchaço ao redor dos olhos pela manhã
• Edema em pernas ao final do dia
• Urina espumosa
• Alteração na pressão arterial

Em casos mais avançados, pode haver:

• Inchaço abdominal
• Falta de ar por acúmulo de líquido nos pulmões

A retenção de líquido nos rins não é apenas desconforto estético, pode indicar que o organismo não está eliminando adequadamente o que deveria.

Quais exames ajudam a investigar?

Quando suspeito de causa renal, costumo solicitar:

• Creatinina
• Taxa de filtração glomerular (TFG)
• Exame de urina
• Dosagem de proteína na urina
• Avaliação de eletrólitos

Dependendo do contexto, exames cardíacos ou vasculares também podem ser necessários. O importante é olhar o paciente como um todo.

O que acontece se o edema for ignorado?

Se o inchaço estiver relacionado a doença renal e não for tratado:

• Pode haver progressão da doença
• A pressão arterial pode se descontrolar
• O risco cardiovascular aumenta
• A qualidade de vida diminui

Muitas vezes, o edema é um dos primeiros sinais perceptíveis de algo que já vinha evoluindo silenciosamente.

Quando procurar avaliação médica?

Se você percebe:

• Inchaço frequente sem causa aparente
• Ganho de peso rápido por retenção de líquido
• Urina alterada
• Histórico familiar de doença renal
• Hipertensão ou diabetes

Vale investigar. Quanto mais precoce a avaliação, maiores as chances de controlar a causa antes que ela avance.

Seu corpo não incha “à toa”

O inchaço pode ser simples, mas também pode ser um alerta.
Se o seu corpo está acumulando líquido de forma repetida, ele está tentando sinalizar algo.

Não ignore esse sinal.

Se você convive com hipertensão, diabetes ou já tem histórico de alteração renal e começou a notar edema, talvez seja o momento de olhar seus exames com atenção e entender o que seus rins estão dizendo.

Cuidar cedo faz toda a diferença.

Perguntas Frequentes (FAQ)

1. Inchaço nas pernas sempre significa problema renal?

Não. Pode estar relacionado a circulação, coração, excesso de sal ou sedentarismo. A avaliação médica é que define a causa.

2. Inchaço nos olhos ao acordar é sinal de doença renal?

Pode ser, principalmente se vier acompanhado de urina espumosa ou alteração nos exames.

3. Beber mais água resolve o edema?

Depende da causa. Em alguns casos ajuda; em outros, pode piorar se houver retenção significativa.

4. Reduzir sal realmente diminui o inchaço?

Sim. O sódio aumenta retenção de líquido e pode intensificar o edema.

5. Edema dói?

Nem sempre. Muitas vezes é apenas sensação de peso ou pressão na pele.

Sobre a autora

Dra. Mariana Fontes Turano Campos (CRM RJ 52.87629-1) é médica nefrologista, graduada em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residências em Clínica Médica e Nefrologia. Possui Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Nefrologia e MBA em Gestão em Saúde pela Fundação Getulio Vargas (FGV). Atua em hospitais e clínicas de referência no Rio de Janeiro e é membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia, onde também faz parte do Comitê de Onconefrologia da SBN.