Receber um exame com potássio elevado costuma gerar ansiedade. Muitos pacientes chegam ao consultório dizendo, “Dra., meu potássio está alto, preciso parar de comer tudo?”.

Calma. Nem tudo precisa ser retirado, mas é verdade que potássio alto doença renal exige atenção cuidadosa. Quando os rins não conseguem eliminar o excesso desse mineral, ele se acumula no sangue e pode trazer riscos importantes, inclusive cardíacos.

Entender o que evitar e como organizar a alimentação é parte fundamental do tratamento.

O que é potássio e por que ele sobe na doença renal?

O potássio é um mineral essencial para:

• Funcionamento dos músculos
• Contração do coração
• Equilíbrio elétrico das células

Em pessoas com função renal preservada, o excesso é eliminado pela urina.

Na doença renal crônica, essa eliminação pode ficar comprometida. O resultado é a hiperpotassemia, termo médico para potássio elevado no sangue.

Quais são os riscos do potássio alto?

Quando o potássio sobe demais, pode causar:

• Fraqueza muscular
• Formigamentos
• Batimentos cardíacos irregulares
• Arritmias graves

Em casos extremos, pode haver risco de parada cardíaca.

Por isso, controlar o potássio não é apenas uma questão de dieta, é uma questão de segurança.

Quais são os sintomas da hiperpotassemia?

A hiperpotassemia sintomas nem sempre aparecem de forma clara. Muitas vezes o paciente não sente nada.

Quando surgem, podem incluir:

• Cansaço incomum
• Sensação de peso nas pernas
• Dormência
• Palpitações

Por ser silenciosa em muitos casos, o acompanhamento laboratorial é essencial.

Quais alimentos ricos em potássio merecem atenção?

Nem todos os alimentos ricos em potássio precisam ser proibidos, mas alguns exigem moderação ou preparo específico.

Entre os principais alimentos ricos em potássio, estão:

• Banana
• Abacate
• Laranja
• Mamão
• Melão
• Batata
• Tomate
• Espinafre
• Feijão
• Água de coco
• Chocolate
• Frutas secas

Importante, o problema não é o alimento isolado, é a soma diária.

A batata e os vegetais precisam ser cortados totalmente?

Não necessariamente.

Existe uma técnica chamada duplo cozimento, que ajuda a reduzir o potássio de vegetais como batata, cenoura e abóbora.

Como funciona:

1. Cortar em pedaços pequenos
2. Deixar de molho em água
3. Cozinhar e descartar a água
4. Cozinhar novamente em água nova

Esse processo reduz parte significativa do potássio.

A orientação deve sempre ser individualizada.

Quem faz diálise precisa de dieta mais restrita?

Sim, geralmente a dieta para quem faz diálise exige maior controle do potássio, especialmente quando a diálise não é diária.

Como os rins já não filtram adequadamente, o equilíbrio depende do tratamento dialítico e da alimentação controlada entre as sessões.

O excesso pode se acumular rapidamente.

Todos com doença renal precisam restringir potássio?

Não.

Pacientes em estágios iniciais podem ter potássio normal e não precisam de restrição severa.

A conduta depende de:

• Nível atual de potássio
• Estágio da doença renal
• Uso de medicamentos
• Tipo de diálise
• Presença de diabetes

Evitar restrições desnecessárias também é importante para manter qualidade nutricional.

Medicamentos também podem aumentar potássio?

Sim.

Alguns medicamentos utilizados para proteger os rins e controlar a pressão podem elevar o potássio. Entre eles:

• Inibidores da ECA
• Bloqueadores de receptor de angiotensina
• Espironolactona

Isso não significa que devam ser suspensos sem orientação. Significa que precisam de monitoramento.

Como equilibrar segurança e qualidade de vida?

A alimentação não deve ser baseada em medo.

O ideal é:

• Ajustar porções
• Variar alimentos
• Controlar frequência
• Seguir plano nutricional personalizado

O objetivo não é eliminar prazer da alimentação, mas evitar riscos desnecessários.

Se você recebeu um exame mostrando potássio elevado, não espere aparecer sintoma para agir.

Leve o resultado para avaliação, revise sua alimentação com orientação profissional e entenda exatamente o que precisa ser ajustado.

Pequenas mudanças podem reduzir riscos e trazer mais segurança para o seu dia a dia.

Perguntas Frequentes

1. Banana está proibida para quem tem doença renal?

Depende do nível de potássio. Em alguns casos pode ser consumida em pequenas porções e com orientação.

2. Água de coco aumenta muito o potássio?

Sim. É rica em potássio e deve ser evitada quando há hiperpotassemia.

3. Posso continuar comendo feijão?

Em porções controladas, muitas vezes sim. A avaliação deve ser individual.

4. Sintomas sempre aparecem quando o potássio sobe?

Não. Muitas vezes é silencioso, por isso exames regulares são fundamentais.

5. Existe remédio para baixar potássio?

Sim, em situações específicas podem ser usados medicamentos ou ajustes na diálise.

Sobre a autora

Dra. Mariana Fontes Turano Campos (CRM RJ 52.87629-1) é médica nefrologista, graduada em Medicina pela Universidade Federal Fluminense (UFF), com residências em Clínica Médica e Nefrologia. Possui Título de Especialista em Nefrologia pela Sociedade Brasileira de Nefrologia e MBA em Gestão em Saúde pela Fundação Getulio Vargas (FGV). Atua em hospitais e clínicas de referência no Rio de Janeiro e é membro da Sociedade Brasileira de Nefrologia, onde também faz parte do Comitê de Onconefrologia da SBN.